門診污水處理
門診污水中含有消毒劑、藥劑、試劑等多種化學物質。利用放射性同位素醫療手段的門診的污水還含有放射性物質。
(1)門診污水處理工藝及說明
1、工藝說明
門診污水處理首要任務是去除水中有機物和懸浮物，并對污水進行消毒。結合目前原有處理設施及以往的工程經驗，采用過濾沉淀+生化+消毒對污水進行凈化處理。就該污水處理工程的工藝路線確定如下：
門診污水→→→→過濾、沉淀→生化→消毒→排放
處理工藝流程說明： 診所污水出水自流進入首先經過過濾、高效沉淀，再流入接觸消毒池，由滴加加藥設備向消毒池內滴加消毒液。污水經過消毒后達標排放至城市管網。
(2)工藝選擇
1、過濾、高效沉淀 采用過濾網，攔截固體和塊狀垃圾，高效斜管沉淀池可以減少沉淀池的停留時間，沉淀效果好。高效斜管沉淀池是根據“淺層沉淀”理論，在沉淀池中增加蜂窩斜管，以提高沉淀效率的一種新型沉淀池。它具有沉淀效率高，停留時間短、占地少、處理效果穩定，維護工作量小等優點。本工程設計采用斜管沉淀池對水進行沉淀處理。
2. 大腸桿菌及病毒的去除 根據《醫院污水處理設計規范》，門診污水處理必須經消毒處理，采用消毒能力較強的氯片進行消毒處理，氯片能在較短的時間內殺滅污水中的細菌。
(3)門診污水處理必須進行消毒處理。消毒方法有加熱消毒、化學藥劑消毒、γ射線消毒等。加熱消毒的熱源通常為蒸汽、電能或生物能(高溫堆肥)，有的地區可以用太陽能。或者用焚燒法處理(見污泥焚燒)。化學藥劑消毒可用漂白粉、石灰、氨水、液氯或苛性鈉等。用漂白粉或液氯時,有效氯用量約為污泥量的2.5%。用堿性藥劑時，污泥的pH值達到12后，保持半小時以上，效果最好。γ射線消毒可用60鈷或一些裂變產物的混合物作輻射源，輻射劑量為20～30萬倫琴。用此法對污泥消毒不產生臭氣，并可改善污泥的脫水和沉降性，但費用較高。
由于門診污水中含有多種病原微生物,消毒方法基本上可以分兩類:一是物理法,二是化學法。物理方法主要有加熱、冷凍、輻照、紫外線和微波消毒等方法。化學方法就是利用各種化學藥劑對污水進行消毒。目前常用的消毒工藝有臭氧消毒、氯消毒、次氯酸鈉法消毒、二氧化氯消毒等方法,每種方法各有千秋,消毒劑的滅活效果也各不相同。為了篩選適應北方地區,冬季時間較長、氣溫較低的特點,找到適合不同規模、不同類別的門診污水處理方法，下面我們就簡單介紹幾種：
1、臭氧處理工藝
臭氧是一種具有刺激性特殊氣味的不穩定氣體。在常溫下,臭氧為藍色氣體,為已知最強的氧化劑之一。臭氧處理可以殺滅細菌繁殖體和芽胞、病毒、真菌等,并可破壞內毒桿菌毒素,是目前殺毒效果最好的處理工藝。經過臭氧處理后,水中的細菌去除率為991985 %991998 % ,去除有機物40 % ,色度去率為77 % ,亞硝酸鹽類去除率為7915 % ,類蛋白氨去除率為1119 %。但其不足之處在于運行費用比傳統使用液氯消毒貴一些。臭氧對三鹵甲烷前質和鹵乙酸前質均具有很好的去除效果,臭氧處理工藝充分發揮了臭氧水處理技術的優點,能夠充分保證處理后門診污水的安全性。因此,臭氧處理工藝比較適合于專門接收非典病人或非典疑似病人的門診以及各類專業傳染病門診污水處理。
2、氯消毒處理工藝
液氯作為一種目前最普遍的消毒劑,廣泛地應用在各個領域,是目前為止使用最多的水處理消毒方法。其主要特點是工業產品瓶裝液氯來源廣泛、可靠,加氯消毒的一次性設備投資和運行費用較低;同時消毒效果比較穩定,有比較成熟的設計經驗,因而應用比較廣泛。不足之處在于經過近20年的應用之后,人們發現:一方面,氯氣是一種有毒氣體,因而在運輸、使用過程中必須十分小心,防止氯氣的泄漏;另一方面,用氯處理含有機物的污水,特別是含腐殖酸的水,能生成鹵代烴(三鹵甲烷,氯代烴等),而這種物質對人體組織具有極大的破壞性并有致癌作用。除此之外,液氯消毒對某些病毒、芽孢無效。采用液氯法消毒,隨著時間的推移,水中病毒對氯化消毒產生較大的抗性。因此,目前在西方發達國家中,門診污水處理的液氯處理正在逐步被二氧化氯或次氯酸鈉所取代。
3、次氯酸鈉處理工藝
目前,選用次氯酸鈉處理門診污水有兩種處理方式。一種是采用投加漂白粉(次氯酸鈉)或漂白精(次氯酸鈣)片劑的方法對門診污水進行處理。該方法費用低、簡便易行,比較適合于患者人數相對較少、污水成份相對簡單且產生量較少的農村鄉鎮門診及社區衛生所門診污水的處理。但是,由于是手工操作填加漂白粉或漂白精,很難保證填加藥劑的準確。另外一種就是使用自動次氯酸鈉發生器設備來處理門診污水。一方面可以使次氯酸鈉發生設備連續運行,另一方面能根據污水中污染物的種類、數量而實現自動計量投配消毒藥劑,使處理效果比較穩定。但其主要缺點一是鹽耗、電耗使運行成本較高,二是設備易發生腐蝕。由于次氯酸鈉處理方法運行成本較高,并且要有專門的技術人員對設備進行管理和維護,因此這種方法比較適合于地市級以上患者人數較多、污水產生量較大、成份比較復雜的綜合性門診的污水處理之中。
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