醫療廢物的危害與處理
現階段我國國民經濟持續增長，隨著城市化進程的加快，人口數量和群眾日常健康需求的增加，醫療廢物也在大量產生，醫療廢物的處置問題已引起世界各國廣泛重視。醫療廢物是一種危害極大的特殊廢物，這些廢物主要來自于病人的生活廢棄物、醫療診斷、治療過程中產生的各類固體廢物，它含有大量的病原微生物、寄生蟲和其它有害物質。在我國，醫療機構大多集中在城市中心區域，如果對這些醫療廢物不加以管理并合格處理，其中含有的傳染性物質、有毒有害性物質等必然會造成嚴重環境污染，給群眾身體健康、生命安全和生存環境帶來巨大危脅。
1 醫療廢物的定義及分類
1．1定義：根據我國《醫療廢物管理條例》的規定：醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。
1．2分類和危害：國家衛生部和國家環保部的相關規定指出：醫療廢物可分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五類。其中：化學性醫療廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性。廢棄的醫用器械有可能損害或割傷人體。而攜帶病原微生物的醫療廢物可引發傳播感染性疾病。根據國家衛生部門的醫療檢測報告表明，醫療垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特殊性，對于人們的健康的危害和生態環境的污染是不容忽視的。
2 我國醫療廢物的處理現狀
2．1醫療廢物的產生量：據調查統計，我國大小城市的醫療廢物的產生量一般是按住院部產生量和門診部產生量之和計算的。住院部為0．5～1．Okg／床·d，門診部為20—30人次產生1kg。截止到2008年底，全國衛生機構約30萬個，其中：醫院19701個(公立醫院 13111個)、衛生院4．0萬個、社區衛生服務中心(站) 2．8萬個、婦幼保健院(所、站)3020個、疾病預防控制中心3560個、衛生監督所(中心)2591個，擁有床位約 396．8萬張。每年近90萬噸的醫療廢物只有10％得到了科學處理，90％的醫療廢物沒得到有效處理甚至沒處理。而隨著人口數量的增加，醫療機構數量的增加、規模的擴大，醫療廢物年產生量也在不斷增加。 2．2處置隋況和存在問題：目前，大部分醫療機構在處理醫療廢物時都采取自行分散處置，很多城市尚無醫療廢物儲運和集中處置場所。部分縣區醫院自己配備小型醫用焚燒爐分散處理醫療廢物，但實際使用率都不高，并且由于設備落后，經費不足，缺乏有效的煙氣污染防治措施，因不正常燃燒產生了黑煙和惡臭 (其中產生的二惡英為一級致癌物)，也造成了二次污染。很大一部分鄉鎮衛生院將一段時間內儲存的醫療垃圾統一填埋或者在冬季取暖季節里直接填入取暖爐中焚燒，甚至還出現部分傳染性醫療污物只經簡單的化學消毒處理后混人生活垃圾運走的現象。在處理生
活垃圾的過程中，機械設備簡陋，手工操作多。操作人員在工作中與垃圾直接接觸機會多。如果生活垃圾中混入帶致病菌的醫療廢物，不僅對操作人員和周圍群眾的身體健康危害大，也嚴重污染了生態環境。
3 醫療廢物的處理原則和處理技術
3．1處理原則：現階段，對醫療廢物的處理鼓勵集中處置，特殊情況下采用集中和分散處置相結合。要本著安全處置原則和嚴格分類收集相結合。降低二次污染，減小對生態環境的污染風險，確保安全化、穩定化、無害化處理。還要鼓勵運營企業化和市場化，促進醫療廢物處理的可持續發展。
3．2處理技術：醫療廢物處理主要包括焚燒技術、高壓蒸汽滅菌技術、微波滅菌技術、化學消毒技術、電弧爐處理技術、填埋技術、熱解技術、輻照技術、液態合金處理技術。其中，焚燒法是目前醫療廢物最普遍的處理方法。要針對醫療廢物的傳染性及其它危害性在焚燒過程中采取相關措施，最主要突出在對進料的要求、煙氣凈化裝置以及殘渣處理工作上。由于醫療廢物具有極強的傳染性，必須在密閉環境中打開或破碎廢物包裝袋及容器放人焚燒爐中；在尾氣處理中，焚燒易產生二惡英等劇毒氣體，對環境和人體造成巨大威脅，一套合格的焚燒系統必須配備有煙氣凈化系統，該系統包括急冷裝置、活性炭噴射吸附裝置及袋式除塵器。通過一個活性炭噴射吸附裝置，使煙氣和活性炭在管道中強烈混合，從而吸附氣體中二惡英等有害污染物。經過上述處理，使煙氣排放達到國家相關的排放標準。醫療廢物焚燒產生的殘渣包括爐渣與飛灰．均屬危險廢物，應送至危險廢物安全填埋場進行處置。
4 醫療廢物處理的發展前景
關于持久性有機污染物(POPs)的斯德哥爾摩公約已于2004年11月11日對我國正式生效，該公約要求所有簽約國家減少二惡英等副產品的產生，并嚴格限制了各種二次污染物的排放量，這無疑是對我國醫療廢棄物處理的嚴峻考驗。同時，全球環境基金理事會將非焚燒技術示范全球項目第三階段的工作選在中國。這又是我國面臨的難得的機遇。我們要勇于面對考驗，積極抓住機遇，致力于醫療廢物處理的科技開發和推廣實踐。環保部門和衛生部門應根據市場需求，建設區域性醫療廢物集中處理中心，推動醫療廢物集中化、安全化處置。要充分考慮到城市規模、醫療機構數量，成立專業的醫療廢物處置中心和收運、處置隊伍。統一管理，對醫療廢物進行集中收集、運輸、處置，既可以高效安全的處理醫療廢物，又可解決各醫院分散處理成本過高等多種問題，在保證人民群眾健康生活和促進生態環境優質發展上有著重要意義。
參考文獻：
[1] 邵芳，王強，趙由才．國內醫療廢物處置與管理探討[J]．重慶環境科學，2001，23(5)：315．
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