全民參與 濟(jì)南醫(yī)療垃圾集中處置率已達(dá)90%以上
醫(yī)療廢物俗稱醫(yī)療垃圾，是《國家危險(xiǎn)廢物名錄》47類危險(xiǎn)廢物中的首要污染物。如果我們稍微留意一下，就會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)于醫(yī)療垃圾引發(fā)事故的報(bào)道在媒體上時(shí)常出現(xiàn)，如“紗布、繃帶、帶血棉球制成了棉被”、“醫(yī)療廢棄石膏做成了豆腐”等，令人觸目驚心。但醫(yī)療垃圾危害容易被忽視———
傳染性：醫(yī)療垃圾危害直接體現(xiàn)
醫(yī)療垃圾的危害性最顯而易見的就是傳染性。資料顯示，醫(yī)療垃圾是指在對(duì)人和動(dòng)物診斷、化驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)和研究過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，主要包括傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學(xué)品廢物和放射性廢物等。醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)，會(huì)被風(fēng)揚(yáng)失或被雨水淋失，造成對(duì)水體、大氣、土壤的污染及對(duì)人體的直接危害。
與生活垃圾不同，醫(yī)療垃圾由于攜帶病菌的數(shù)量巨大、種類繁多，具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣鳌Ｓ《饶吵鞘性蛩丛獠【廴荆?8%的人口感染黃疸性肝炎；我國東北某地也曾因水源污染，引起傷寒流行，造成400多人發(fā)病，5人死亡；上世紀(jì)80年代上海市爆發(fā)的甲型肝炎，也是由于居民食用醫(yī)院帶病毒污水污染的水產(chǎn)品引起的。
2003年，我國《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施。醫(yī)療垃圾的回收利用有嚴(yán)格的流程，必須經(jīng)過衛(wèi)生部門的監(jiān)測(cè)，但從全國范圍看，目前只是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買醫(yī)療用品的途徑監(jiān)管力度較大，而對(duì)于醫(yī)療廢棄物的處理則監(jiān)管力度不夠。由于醫(yī)療垃圾來源廣泛，很難準(zhǔn)確、嚴(yán)格地統(tǒng)計(jì)其產(chǎn)生量。通常是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病床數(shù)、病床使用率以及單位病床平均每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物量估算醫(yī)療廢物的總產(chǎn)生量。專家建議，對(duì)流程的每個(gè)交接環(huán)節(jié)都要就其內(nèi)容數(shù)量等進(jìn)行登記，防止醫(yī)療垃圾遺失和不當(dāng)流向帶來的危害。
小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：醫(yī)療垃圾監(jiān)管難點(diǎn)
醫(yī)療垃圾的危害并不僅在于“一次性注射器簡單水洗后便改制成塑料制品”等二次使用現(xiàn)象。實(shí)際上，即使它被處理了也可能因方法不當(dāng)成為潛在的“殺手”。目前我國規(guī)定對(duì)醫(yī)療垃圾必須用焚燒法處理，但相當(dāng)一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法并不符合規(guī)定。很多小醫(yī)院采用小焚燒爐，存在著焚燒過程中燃料不足等諸多問題，致使醫(yī)療垃圾不能充分燃燒，極易產(chǎn)生劇毒二惡英。
根據(jù)規(guī)定，醫(yī)療單位暫存垃圾時(shí)間不能超過兩天。但個(gè)體診所和社區(qū)門診的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小，容易出現(xiàn)超期暫存現(xiàn)象。近日，濟(jì)南市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)一家街道辦事處衛(wèi)生院進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，該衛(wèi)生院未建立醫(yī)療廢物管理制度，未設(shè)立專(兼)職管理人員，致使醫(yī)療垃圾未按類別分置于專用包裝物或容器內(nèi)，甚至將醫(yī)療垃圾混放在生活垃圾中，嚴(yán)重違反了國家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。工作人員依法進(jìn)行了調(diào)查取證，同時(shí)責(zé)令該單位立即改正違法行為。針對(duì)此次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，市衛(wèi)生監(jiān)督所將進(jìn)一步加大對(duì)中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾的安全管理，防治疾病傳播。
值得欣慰的是，目前濟(jì)南市醫(yī)療廢物集中處置率已達(dá)90%以上。全市一級(jí)以及一級(jí)以上醫(yī)院基本能夠做到醫(yī)療垃圾收集、儲(chǔ)存規(guī)范化管理，做到醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分類，做到傳染病人以及疑似傳染病人所產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置。針對(duì)小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物易流失、集中處置難度大等特點(diǎn)，相關(guān)部門還開展了小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療垃圾環(huán)境管理試點(diǎn)。
社會(huì)化、技術(shù)化：醫(yī)療垃圾處理良方
隨著環(huán)保產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，社會(huì)化經(jīng)營的環(huán)保企業(yè)開始在醫(yī)療垃圾處置中扮演重要角色。2002年，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，市環(huán)保局開始組建醫(yī)療廢物集中處置中心并成立了濟(jì)南瀚洋固廢處置有限公司。公司投資近300萬元，完成了一期工程，為當(dāng)時(shí)的非典防治工作提供了重要保障。隨后，公司又投資1500余萬元開始二期工程建設(shè)。二期工程采用熱解焚燒處置技術(shù)，該技術(shù)被國家環(huán)保總局列為環(huán)保重點(diǎn)實(shí)用推廣技術(shù)。醫(yī)療垃圾通過自動(dòng)進(jìn)料系統(tǒng)，首先進(jìn)入熱解焚燒爐一燃室，產(chǎn)生的廢氣中原始粉塵濃度低，可有效抑制主要污染物二惡英的合成；燒爐的中段為融熔層，溫度達(dá)1100℃以上，可使醫(yī)療垃圾充分燃燒，無害化、減容化程度高。二燃室上部溫度高達(dá)1200℃以上，可使一燃室生成的熱解氣體得到充分燃燒，徹底無害化。急冷器使二燃室出來的煙氣溫度迅速降至250℃以下，可有效避免二惡英的合成。噴霧干燥塔可有效除煙氣中的酸性氣體。該系統(tǒng)全部實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)自動(dòng)控制，保證各類污染物全部達(dá)標(biāo)排放。
業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，醫(yī)療垃圾處理尚屬“稚嫩”產(chǎn)業(yè)，企業(yè)化運(yùn)營、社會(huì)化管理是大勢(shì)所趨，這需要政府給予相應(yīng)的優(yōu)惠政策扶持其健康發(fā)展，還要建立和完善醫(yī)療垃圾處置市場(chǎng)化的政策和法規(guī)體系，為醫(yī)療垃圾處置設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)營和管理者提供保障。此外，必須通過制度建設(shè)增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交付醫(yī)療垃圾和支付處置費(fèi)用的主動(dòng)性，注重對(duì)過程的全程監(jiān)控，而不只是事后監(jiān)督。
拒絕醫(yī)療垃圾：期待全民參與
促進(jìn)公眾對(duì)醫(yī)療廢物管理的了解，提高公眾的衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)，是對(duì)醫(yī)療垃圾實(shí)行有效管理的社會(huì)基礎(chǔ)。國內(nèi)外的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，醫(yī)療垃圾管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，全社會(huì)都應(yīng)參與其中，應(yīng)通盤考慮環(huán)境、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)等多種因素的影響，力爭社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的綜合平衡；立法部門和衛(wèi)生、環(huán)保、環(huán)衛(wèi)等執(zhí)法部門及社會(huì)監(jiān)督部門要在明確劃分責(zé)、權(quán)、利的基礎(chǔ)上密切配合，發(fā)揮整體合力；對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處理處置的實(shí)施全過程跟蹤管理。
2004年落成的濟(jì)南市醫(yī)療廢物處置中心，日最大處置能力為24噸，可在若干年內(nèi)，滿足濟(jì)南市轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療廢物集中無害化處置的要求。我們有理由相信：拒絕醫(yī)療垃圾，將會(huì)使我們的生活更美好。
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